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原来这就是心理咨询!15个特征看懂心理咨询全貌

原来这就是心理咨询!15个特征看懂心理咨询全貌

心理咨询也许对于很多人来说,是既神秘又令人害怕的,尤其是当你不知该期待什么的时候。神秘于,我们即将向心理咨询师说出的或许本来就是个秘密,从没有对谁说起过;害怕于,心理医生这个词,让人觉得抗拒。去看心理医生就意味着自己被归为生病或者有问题的那一类,这是我们都想回避和拒绝的。

 

我们还会有一系列的担心,我要向一位陌生人说出秘密吗?TA会怎么看我?如果我们在街上遇到了,该怎么向朋友或家人介绍?就算这些都不考虑,我的问题多长时间能解决?一次?两次?如果我无法长期坚持怎么办?真的只是“聊天”就能解决我的问题?那我能否自己克服?

 

这些关于心理咨询的疑惑,也刚好是心理咨询师希望大家了解的。一起来看!

 

 

哪些人算是“心理医生”?

 

“心理医生”是老百姓通俗的叫法。在行业内,有几种人属于“心理医生”的范围:

 

心理咨询师(counselor);

心理治疗师(psychotherapist);

临床心理学家(clinicalpsychologist);

受过心理咨询或心理治疗专业训练的社工人员(social worker);

精神科医生(psychiatrist)。

 

他们的区别是:

 

心理咨询师,主要服务的对象是心理问题较轻的人,特别是不构成心理疾病诊断的一些心理问题,比如在婚恋、学习或工作、社交上遇到的一些情绪困扰。目前在中国大陆的心理咨询师在非医疗机构执业,《精神卫生法》出台后,心理咨询师不能对来访者进行精神科诊断和从事所谓的“心理治疗”。

 

心理治疗师,主要服务的对象是心理问题较重但不是精神病的人,特别是已经构成一些心理疾患诊断的人,比如:焦虑症、抑郁症、强迫症、人格障碍等。这些疾病不是精神分裂症,患者大多能觉察到自己有心理问题,并愿意寻求专业帮助。在中国大陆的“心理治疗师”一般在医院心理科工作,但是目前在卫生系统还没有专门的职业设定,心理治疗师属于卫生系统的“技师”系列,与放射科技师类似。

 

临床心理学家,一般具有心理治疗的能力,同时做一些相关领域的科研。他们通常在高校从事心理治疗、心理咨询和心理病理学的教学、实践和科研工作,一些接受过系统心理治疗专业训练的医学心理学的教师也属于此类。

 

精神科医生,主要对严重的精神病(主要包括:精神分裂症、情感障碍)进行药物治疗。他们其中较少的一部分同时接受过系统心理治疗专业训练,因此在精神专科门诊也从事心理治疗(受过严格心理治疗专业训练的精神科医生一般不给自己的心理治疗患者开药,或者会让其他精神科同事给同一个患者开药,严格区分心理治疗师和精神科医生的角色)。

 

社工人员,是做社区健康促进工作的专业人员。在美国,家庭和婚姻心理咨询是起源于社工人员的。在中国大陆,接受过系统心理治疗专业训练的社工人员很少,一般分布在一些较好的社会团体、民政系统或非政府组织。

 

值得注意的是:无论这些“专家”如何介绍自己,只有受过专门的心理治疗或心理咨询专业训练的人员才可以算做是“心理医生”。

 

BuzzFeed Health(机构)与三位有着丰富临床经验的心理学家(Stephanie Smith, Ph.D.,科罗拉多州的临床心理学家; Ryan Howes, Ph.D., 临床心理学家以及富勒心理学研究所教授; Lynn Bufka, Ph.D., 美国心理学会实践研究和政策助理执行理事),就“关于心理咨询,咨询师希望人们了解什么”这个话题进行了对谈。以下是谈话内容:

 

01 

心理咨询师不该是那个给你建议的人 

 

他们不会告诉你是否应该离婚或者辞职。“心理咨询的真正工作是让你更了解自己,改变你的思考方式以及你的行为方式,或是改变你理解这个世界的方式,”Smith谈道:“心理咨询并不是给一个好建议。“

 

当然,心理咨询师可能会告诉你应对心理疾病(诸如抑郁、焦虑、双向障碍)的策略,然而真要具体到你个人生活的决定时,他们更像是一个促进者。

 

“你确定你来做心理咨询是为了把做决定的权力交付给别人吗?还是说,你希望学会如何拥有这种力量?”Howes说。

 

02 

他们大概也有自己的心理咨询师 

 

“我绝不会相信一个没有被治疗过的心理咨询师,”Howes说。

 

根据这些专家所说,大多数心理从业者有他们自己的心理咨询师——可能不是全程护航,但至少在职业生涯的某些节点上是有的。多数心理学研究生课程甚至要求申请者有被治疗的经历,Smith说。

 

03 

大多数心理治疗师不会开药给你 

 

这通常是精神科医生的工作,或者是家庭医生的——不是心理咨询师或者社工的工作,Bufka说。但你的治疗师可以跟其他专业人员合作帮你开始或者停止药物治疗,如果你对这方面感兴趣的话。

 

04 

你不一定要被诊断为精神疾病才求治 

 

一个常见误解是:“你必须得‘疯了’才要去做治疗。”Howes说。“人们之所以去做心理咨询的理由很多,跟精神疾病关系不大。

 

即使你真的是因为精神障碍才求治,那也没什么好羞耻的。就好像你会因为其他任何身体状况而求助一样,你是去向一个专家询求帮助。

 

这个通常处在中间地带——当你正挣扎但又没有完全疲惫不堪,人们犹豫着要不要去做咨询,因为他们觉得还不需要咨询。

 

“但如果你感觉被困住或被情绪淹没,或者你无法照你想要的那样正常生活,那么这是一个信号——你确实需要跟某人谈谈了。”Bufka说。

 

05 

你的心理咨询师并不会私下跟他的朋友谈论你 

 

 

“首要原则是保密,”Howes说。“如果我跟朋友或家人谈论我的个案,我很快会失去我的执业资格。”但是,他们可能会就某些个案或延伸的主题,在由可信赖同僚组成的小团体中讨论。

 

”我们可能每周或者每月小组讨论一些困难的个案,然后从同辈中获得反馈,“Smith谈道。

 

“虽然我们会讨论个案,但涉及的个案都会隐去识别信息。(译者:譬如使用化名,改动个案中会识别个案是谁的一些信息)

 

06 

你的心理咨询师大概不会谷歌搜索你 

 

“某种程度上,在不经来访者同意的情况下用谷歌搜索他,无异于是一种越界和违背保密条例的行为。”Smith说。

 

实际上,他们更愿意谈论你想谈的内容,而不是强迫你解释你周末发在Facebook上的图片。“我不会谷歌搜索我的来访者,因为我的哲学是:我希望一切发生的事情只局限在咨询室中。“Howes说。

 

07 

你的心理咨询师大概不会在公共场合跟你打招呼,除非你主动 

 

不用担心偶然在餐馆撞见他并听到“嘿,在咨询室外头见到你真高兴!”,然后恰巧你正在约会。

 

一般来说,心理咨询师不会在公共场合认出你,除非你主动发起。而且即使这样,他们也不会说自己是你的治疗师,除非你主动这么说,Bufka谈道。

 

所以可以自在地打招呼,称他们是你的心理咨询师/瑜伽老师/邻居,或者干脆忽视他们。这个决定权在你,你也可以提前跟他们谈谈这个,如果你担心的话。

 

08 

只是去做咨询并不必然会有帮助——你必须参与进来 

 

心理咨询不是譬如你去医院看鼻窦炎,然后拿点抗生素就完事这样。它需要合作——它不是被动地坐着等待结果。

 

“当来访者得知心理咨询的工作方式时,他们挺失望的,”Howes说。“他们想要心理咨询师问他们一打问题,就像一个寻宝游戏一样。”

 

但是如果来访者已经做好准备并愿意讲述他们来做咨询的原因,以及他们想要解决的问题,这样整个进程就变得更加的有效和协作。

 

09 

心理咨询不必然需要长程的承诺 

 

“我认为有时人们犹豫是否开始做咨询是因为他们觉得‘假如我去一趟,我就要被牵扯进来10年,并保持每周3次的咨询频率’,这感觉像是一个重大的决定。“Smith说。

 

然而心理咨询的长短以及频率是非常个人化的,它可以是一次的咨询,或长度为数月的咨询,或者更长的咨询,这取决于你正经历着什么,以及你想达到的目标是什么。

 

在第一次或者第二次咨询就去问咨询师的咨询方法,是非常合理的,Bufka说。譬如这样问:心理咨询是怎么样的呢?我们会在一起工作多久?我怎么知道何时结束咨询呢?

 

10 

寻找心理咨询师时,恰当的“匹配度”是最为重要的因素 

 

“你可以找全世界范围内最棒最具资格的心理咨询师,但如果你们不是很匹配,那么咨询将不会那么有效,”Smith说。“研究告诉我们,在咨询所有的差异变量(包括咨询的类型,咨询师的受教育经历,咨询时间的长度,等等)中,匹配度是咨询成功与否的最重要的因素之一。”

 

匹配度是怎样的呢?是感到被倾听,被理解,以及被尊重。“咨询的体验并不总是有趣和享受的,”Bufka说。“但是在那个环境下,你应该感受到安全,被接受,被倾听,以及偶尔受到挑战。”

 

11 

停掉咨询并不意味着你今后不能再回到咨询中 

 

“作为一个心理咨询师,我希望在咨询结束时,来访者能感受自己的自我功能有了提升,无论是在他们的关系上或者是在工作中,又或者是在学习上,”Bufka说。“他们可以感受到自己正在为自身的价值做努力,而不是在症状中痛苦不堪。”

 

当然,生活仍在继续,变化也如影随形,不是说你几年前感到好些了就意味着未来你就不再需要帮助了。“就像你还是需要去医院门诊一样,这并不意味着你不再需要一个支持性咨询。”Bufka说。

 

12 

如果你担心某些事情可能不妥——譬如拥抱咨询师或问咨询师的个人生活——那就跟咨询师谈谈这些 

 

不是每个咨询师都对拥抱来访者持开放态度,但如果你真的感到很迫切地想这么做,那就别好不好意思提出来。

 

“来访者应该感到可以自由地说任何事情或者询问任何事情,”Howes说。“如果这是你所想,那你就问,让咨询师来决定是否回答你。尝试不要过滤和审查你自己。”

 

13 

他们没有所有问题的答案 

 

“有时人们认为咨询师拥有特殊的能力来看到他们的内在世界,但实际上我们并没有那种力量,“Bufka说。”

 

我们有针对性的训练和理解人类是怎样的生物,人类的行为和情感是如何运作,我们能够运用这些来理解特定情形下的某个人。我们没有那种神奇的技能可以瞬间读懂你——咨询是需要循序渐进的。

 

14 

当心理咨询师一点也不轻松 

 

每天跟数个来访者“见招拆招”,帮助他们从特异的创伤事件中恢复,这是一个非常令人气馁的工作。

 

“显然的是,一小时接一小时,日复一日地倾听那些困境之中的故事,然后晚上还得留着精力去回应自己的家庭,这是异常困难的,”Smith说。“这是一种挑战,但这当然是在可控制范围之内的。”

 

“我们是职业的秘密守护者,”Howes说。“而隔不久,由工作带来的负面影响是会有的。此时非常重要的一点是:我们需要有值得信任的自己人可以说说话。“

 

15 

但可能咨询师也觉得自己的工作非常的有回报、有价值 

 

“当咨询见效了,你携带着新的理解和新的处理问题方式离开咨询,这些都是实实在在属于你,并在你人生余下的岁月里持续作用。”

 

“我只是喜欢人,”Smith谈道。“我喜欢去了解人,就是这么简单。我觉得人身上有无穷无尽有趣的地方。”

 

“每当我发现来访者的成长确实发生时,我都非常高兴,”Howes说。“我发现自己大笑的时间比过去以为的要更多一点。

 

 

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1879计划,全称是“中国心理咨询师继续教育标准建设项目”。全套引进台湾心理师硕士研究生课程,是心理咨询专业的系统课程,由两岸顶级专家授课,手把手带领学员提高咨询能力。

 

中国心理学会心理学标准与服务研究委员会

成功之道(北京)教育科技股份有限公司

 

文/公众号:1879俱乐部(my1879club) (文章版权归原作者所有,如需转载请联系微信后台)

 


 

 

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